Pasaulē uz katriem 100 iedzīvotājiem ar cilvēka papilomas vīrusu ir inficēti no 6 līdz 40 atkarībā no reģiona un vecuma grupas. Tiek uzskatīts, ka 90% cilvēku dzīves laikā ar to saskaras, bet daudzi dziedina paši. Tomēr dažos gadījumos HPV var izraisīt traģiskas sekas. Mēs pastāstām, no kurienes nāk šis vīruss, kā ar to ārstēt, kāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt pārbaudes un neaizmirst par profilaksi.
Kas ir cilvēka papilomas vīruss
HPV apzīmē cilvēka papilomas vīrusu. Tas iesakņojas dziļajos ādas slāņos, un tā reprodukcija tiek veikta epitēlija augšējos slāņos. Satverot šūnu, vīruss izjauc normālu tās dalīšanās mehānismu. Tā rezultātā rodas jaunveidojumi. Kā viņi izskatās, varat redzēt fotoattēlā.
HPV veidi
Ar cilvēka papilomas vīrusu ir ļoti svarīgi noteikt tā veidu. Pateicoties HPV genotipa noteikšanai, tiek prognozēta nākotnes slimība. Ja ir vairāki vīrusi, tad slimība norit nelabvēlīgi.
Saskaņā ar to izpausmēm vīrusus iedala šādos genotipos, kas norādīti tabulā:
HPV tips |
Ietekme uz ķermeni |
|---|---|
1, 2, 3, 4, 53 un 44 |
izraisa kārpu parādīšanos uz pēdu zolēm un ir onkoloģiskā ziņā droši |
10, 28 un 49 |
provocēt plakano kārpu veidošanos |
21 un 27 |
izraisīt parasto kārpu augšanu uz ādas (reti uz gļotādām) |
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 |
provocēt dzimumorgānu kondilomu un papilomu veidošanos uz dzimumorgāniem |
30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69, 70 |
bīstamākie HPV veidi, kas izraisa jaunveidojumus, kas klasificēti kā pirmsvēža |
82 |
var izraisīt dzemdes kakla vēzi |
58. un 66 |
rada vidēju kancerogēnu risku |
31. , 45. , 51. , 56. un 66 |
tiek uzskatīti par ļoti onkogēniem, jo tie var izraisīt vēža audzēju. Vīriešiem HPV 51 tips ir reti sastopams, taču viņi var pārnēsāt infekciju, inficējot savus partnerus. Šos HPV veidus bieži dēvē par HRC (augsta kancerogēna riska) |
Kā tiek pārraidīts HPV?
Papilomas vīruss tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls. Ar to ir ļoti viegli inficēties, jo vīrusu daļiņas ir niecīgas, un tāpēc pat prezervatīvi neaizsargā pret tiem 100%, lai gan tie nedaudz samazina pārnešanas risku. Iespējama arī inficēšanās ar skūpstu vai mājsaimniecības ceļā. Nav imūna pret HPV infekciju un bērniem (parasti notiek dzemdību laikā).
Cilvēka papilomas vīruss: simptomi
Daudzi cilvēki ilgstoši dzīvo ar šo slimību un neapzinās tās klātbūtni, savukārt ar aktīvu dzimumdzīvi viņi ir potenciālie pārnēsātāji. Cik ilgs ir inkubācijas periods? No 5 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Visbiežāk slimība ir asimptomātiska, un pēc noteikta laika organisms pats atveseļojas.
Vīrusi aktivizējas dažādu iemeslu dēļ: imunitātes samazināšanās, saslimšanas, smaga stresa dēļ, pēc tam tie vairojas un izpaužas. Visbiežāk cilvēki atklāj problēmu, kad uz ķermeņa parādās nelielas kārpas, kas ir galvenais HPV simptoms.
Netiešās cilvēka papilomas vīrusa pazīmes var ietvert:
- svešķermeņa klātbūtnes sajūta mutes dobumā, rīklē, balsenē, barības vadā;
- sāpes dzimumakta laikā;
- smērēšanās pēc dzimumakta (seksuāls akts);
- sāpīgums zarnu kustības laikā, svaigu asiņu pēdas izkārnījumos (ar taisnās zarnas lokalizāciju).
Sieviešu vidū
HPV simptomi sievietēm ir dzimumorgānu kondilomu parādīšanās. Tie ir plakani ķermeniski vai mazi smaili veidojumi maksts iekšpusē, ārējās kaunuma lūpās. Arī vienas vai vairākas kārpas var parādīties uz rokām, kājām, galvas, kakla un pat mutē uz mēles gļotādas. Tie galvenokārt ir nesāpīgi. Nodrošiniet lielāku psiholoģisku un estētisku diskomfortu.
Vīriešiem
Vīriešiem inficējoties ar bīstamu vīrusu, iespējama dzimumlocekļa un sēklinieku papuloze. Tās ir rozā vai dzeltenas papilomas, kas nedaudz izceļas virs ādas. Vēl viens nepatīkams HPV simptoms vīriešiem ir Bovena slimība. Tie ir sarkani plāksnītēm līdzīgi veidojumi, izaugumi uz dzimumlocekļa ģīmes. Tāpat papilomas var parādīties uz rokām, sejas, pēdu zolēm un citām ķermeņa daļām.
Cilvēka papilomas vīrusa diagnostika
Vienkāršākā diagnostikas metode ir pacienta vizuāla pārbaude. Turklāt tiek veikti vairāki testi, lai identificētu patogēnu. Mūsdienās ir daudz precīzu veidu, kā noteikt ne tikai pašu cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnes faktu asinīs, bet arī noskaidrot, kāda veida tas pieder - bīstams vai nekaitīgs.
HPV testi
Parasti ginekologs, urologs vai dermatologs dod nosūtījumu uz pārbaudēm, kuras pacientam jāiziet. Kāds HPV testu saraksts ir jānokārto:
- Audu histoloģija- metodes pamatā ir ļoti neliela audu parauga ņemšana, ko mikroskopā pārbauda, lai noteiktu vīrusa skarto šūnu klātbūtni.
- Kolposkopija- vizuāla dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašu ierīci (kolposkopu).
- PCR- metode DNS vīrusa noteikšanai asinīs, gļotādas tamponā vai urīnā. Retos gadījumos amnija šķidrums kļūst par analīzes materiālu. PCR palīdz noteikt kopējo vīrusu slodzi (slimības smaguma pakāpi).
- Citoloģiskā izmeklēšana- tiek paņemta uztriepe no dzemdes kakla un pēc tam izmeklēta. Galvenais papilomas vīrusa infekcijas klātbūtnes kritērijs ir īpašu šūnu - koilocītu un diskeratocītu - klātbūtne.
Bet visprecīzākais ir Digene tests. Metode tika nosaukta korporācijas vārdā, kas to izstrādāja. Pētījumiem ņem uztriepi no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla kanāla. Testa laikā tiek analizēti DNS fragmenti, kas nosaka vīrusa celmu, tā koncentrāciju un citus rādītājus.
Cilvēka papilomas vīruss: ārstēšana un zāles
Daudzi ir ieinteresēti: vai ir iespējams izārstēt HPV uz visiem laikiem? Diemžēl vēl nav tādu ārstēšanas shēmu, kas varētu iznīcināt vīrusu ar 100% garantiju. Metodes izvēli nosaka HPV veids un tā izraisītā patoloģija. Cilvēka papilomas vīruss parasti tiek ārstēts ar medikamentiem, un audzēji tiek ķirurģiski izņemti.
Pretvīrusu līdzekļi
Īpašas zāles pret cilvēka papilomas vīrusu bloķē tā vairošanos un palīdz stiprināt imūnsistēmu. Šādus pretvīrusu līdzekļus ražo dažādās formās: tabletes, injekciju šķīdumi, krēmi un ziedes, taisnās zarnas un maksts svecītes.
Visefektīvākās zāles pret HPV ir:
- Balzams uz augu ekstraktu bāzes, kas palīdz noņemt papilomas;
- Smidzinātājs ar aktivētu glicirizīnskābi, ko lieto pret ļoti onkogēniem vīrusa veidiem;
- Imūnmodulators pulvera veidā intramuskulārai injekcijai, pamatojoties uz skābo peptidoglikānu no kartupeļu kāpostiem;
- Vietējais imūnmodulators ar interferonu alfa-2b, ko lieto kopā ar citām pretvīrusu zālēm;
- Inozīna atsedoben dimepranols - imūnstimulants tablešu veidā;
- Imūnmodulators un pretvīrusu līdzeklis, kura pamatā ir alloferons-1, kas palīdz atbrīvoties no onkogēniem un ne-onkogēniem HPV veidiem;
- Zāles, kurām ir vietēja pretvīrusu imūnmodulējoša iedarbība, palīdz ar vienlaicīgām seksuālām infekcijām;
- Antiseptisks stimulants, ko var lietot ārēji. Tas burtiski ēd inficētos audos un iznīcina parazitāro mikrofloru.
Tīklā varat atrast arī daudzas tradicionālās medicīnas receptes pret HPV. Tomēr jūs varat tos lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, pretējā gadījumā jūs riskējat pasliktināt situāciju.
Fizioterapeitiskās un ķirurģiskās metodes
Ar izteiktiem cilvēka papilomas vīrusa simptomiem ārstēšanu veic ar fizioterapeitiskām metodēm vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Sekojošās procedūras palīdzēs noņemt neoplazmas.
Lāzera terapija
Ar lāzera palīdzību tiek izdedzināti neoplazmas audi un tiek cauterizēti asinsvadi, kas novērš sekundāro infekciju risku un novērš asiņošanu. Tomēr ir iespējamas tādas sekas kā smagi termiski apdegumi un mitras brūces parādīšanās.
Kriodestrukcija
Dažādi jaunveidojumi tiek pakļauti šķidrā slāpekļa iedarbībai, kā rezultātā tie tiek iznīcināti un izzūd.
Radioķirurģija
Neoplazmas tiek noņemtas, pakļaujot augstfrekvences radioviļņus.
Elektrokoagulācija
Papilomas tiek izdegtas ar augstfrekvences elektrisko strāvu. Pēc seansa jaunveidojuma vietā veidojas krevele, kas pēc dažām dienām izžūst un nokrīt, un zem tā paliek tīra āda.
HPV un grūtniecība
HPV meitenes organismā parasti izpaužas, kad imūnsistēma ir novājināta, arī grūtniecības laikā. Vīrusa aktivizēšanās bērna piedzimšanas periodā ir saistīta arī ar paaugstinātu dzimumhormonu saturu, uz ko tas reaģē. Daudzas sievietes pirmo un pēdējo reizi saskaras ar HPV grūtniecības laikā.
Vai HPV un grūtniecību var droši apvienot? Vairumā gadījumu var, taču daudz kas ir atkarīgs no vīrusa veida. Piemēram, 6. un 11. vīrusa tips provocē dzimumorgānu kondilomu parādīšanos uz mātes dzimumorgāniem. To klātbūtne jaundzimušajam var izraisīt balsenes papilomatozi. Tomēr ķeizargrieziens samazina inficēšanās iespējamību 5 reizes.
Lai samazinātu infekcijas iespējamību grūtniecības laikā, jums tai ir jāsagatavojas. Ir nepieciešams palielināt imunitāti un nokārtot nepieciešamos testus, tostarp veikt HPV pārbaudi. Tad grūtniecības plānošana būs veiksmīga. Ja tiek konstatētas problēmas, tas nozīmē, ka jums ir jāārstē pirms ieņemšanas.
HPV profilakse
Cilvēka papilomas vīrusa profilakses metodes ietver vairākus klīniskus ieteikumus, kas jāievēro ikvienam pieaugušajam. Tie ietver:
- Seksuālās dzīves kontrole – vislielākā inficēšanās iespējamība notiek ar pastāvīgu partneru maiņu. Ir vērts atcerēties, ka HPV tiek pārraidīts arī ar orālo seksu.
- Aizsargāts dzimumakts – prezervatīvi negarantē pilnīgu aizsardzību, jo HPV daļiņas ir ļoti mazas un var iekļūt materiālā. Bet vairumā gadījumu tie samazina pārnešanas risku līdz minimumam.
- Personīgā higiēna – neļaujiet nevienam, pat jums pazīstamiem cilvēkiem, izmantot jūsu ķermeņa dvieli.
- Regulāras vizītes pie ginekologa vai urologa – papildus izmeklējumam ir nepieciešams regulāri veikt HPV skrīningu (piemēram, medicīnas laboratorijā).
HPV vakcīna
Vakcinācija palīdz stiprināt imūnsistēmu, nodrošinot drošu aizsardzību pret cilvēka papilomas vīrusu. Visefektīvāk to darīt pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Līdz šim ir izstrādātas divas vakcīnas, lai aizsargātu pret HPV:
- Pret 6. , 11. , 16. un 18. vīrusa tipu iedarbīgas zāles ir atļautas lielākajā daļā štatu, un dažos no tiem (Vācijā, ASV, Francijā) tās ir iekļautas obligātajā vakcinācijas plānā.
- Zāles infekcijas profilaksei ar 16 un 18 HPV veidiem tiek klīniski pētītas.
Vakcinācija tiek veikta trīs posmos. Intervāls starp pirmo un otro injekciju ir divi mēneši, pēdējo injekciju veic vēl pēc četriem mēnešiem. Efektivitāte trīs injekciju gadījumā ir 95-100%.
Līdz šim ir pierādījumi, ka vakcīnas darbība tiek saglabāta ilgu laiku, un atkārtota vakcinācija nav nepieciešama. Starp blakusparādībām vakcīnas ievadīšanas laikā izšķir apsārtumu un pietūkumu injekcijas vietā, kā arī nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzīmē HPV vakcinācijas augsto efektivitāti un drošību. Vienmēr labāk ir novērst slimību, nekā cīnīties ar to vēlāk.