Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir nopietns sastopamības un mirstības iemesls visā pasaulē. Mūsdienās tas ir viens no visizplatītākajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem. Ievērojama dažādu vecumu populācijas daļa ir pakļauta infekcijas draudiem ar vīrusu.
Katrs desmitais planētas vīrietis ir inficēts ar šo vīrusu.
Daži slimību veidi, kas saistīti ar HPV, negatīvi ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju. Sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģijas onkoloģijā ir milzīga atklāšana, kas saistīta ar papilomas vīrusa infekciju.
No vēstures.
Ādas un gļotādu membrānu tuvināšanās cilvēcei ir zināmas vairāk nekā tūkstošgades laikā. Ar nosaukumu "Condylomas" tos aprakstīja senās Grieķijas ārsti. Infekcija ir ieguvusi īpašu nozīmi divdesmitā gadsimta beigās. Pagājušā gadsimta sākumā tika pierādīts kārpu vīrusu raksturs, 1954. gadā tika ziņots par seksuālo infekcijas ceļu.
Condylomatosis biežums starp jauniem un pusmūža cilvēkiem:
- 1981–1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- Klāt - līdz 60%.
Kas ir papilomas vīrusa infekcija?
Papilomas vīrusa infekcija ir hroniska vīrusu slimība, kas pārnesta no personas seksuāli.
Infekcijas izraisītājs.
Slimības cēloņsakarība ir cilvēku vīruss (HPV) ir izplatīts nosaukums vairāk nekā 80 vīrusu veidiem, kas izraisa dažādas ādas un gļotādas ķermeņa membrānas. Katram no HPV grupas vīrusiem ir savs sērijas numurs.
Cilvēka papilomas vīruss ir atrasts:
- Uz ādas
- Mutes dobuma gļotādas
- gļotādas konjunktīva
- Barības vada gļotāda
- bronhu gļotāda, balsene
- taisnās zarnas gļotāda
- Dzimumorgānu gļotāda
Vīrusa pārnešana.
Vīrusa pārnešana notiek tikai no cilvēka uz cilvēku. Galvenais pārraides ceļš - seksuālsApvidū
Iespējams arī:
- Kontaktu nama turne Infekcijas pārnešanas ceļš epitēlija mikroviļņu klātbūtnē - vīruss var iekļūt cilvēka ķermenī caur skrambām un nobrāzumiem, inficētas personas vīruss paliek pirtī, sporta zālē, baseinā, uz dvieli, skuvekļa
- Medicīniskais personāls var inficēt ieelpošanu putekļos, kamēr dzimumorgānu kārpu noņemšana lāzerā, inficēta ar ķirurģiskiem instrumentiem
- Grūtniecības laikā pāriet uz bērnu no mātes
Faktori, kas veicina HPV izskatu vai atkārtošanos:
- Hipotermija
- Hormonālie traucējumi
- Medicīniskas manipulācijas (aborti, intrauterīnās spirāles ieviešana)
- Grūtniecība
HPV infekciju grupas
- HPV neizraisa vēzi (kārpas uz ādas)
- HPV zems vēža slimību attīstības risks (dažāda veida konditorejas izstrādājumi uz dzimumorgāniem)
- Augsts onkogēns risks (audzēju slimības sievietēm un vīriešiem)
Ar HPV saistīto slimību izplatību pasaulē
- 21 000 - vulvas un maksts vēzis (sieviešu vidū)
- 40 000 - anālais vēzis (vīriešu vidū)
- 60 000 - anālais vēzis (sieviešu vidū)
- 530 000 - dzemdes kakla vēzis (sieviešu vidū)
- 17,300 000 - smaili condylomas (starp vīriešiem)
- 14 700 000 - smaili condylomas (sieviešu vidū)
Papilomas vīrusa infekcijas inkubācijas periods var ilgt no 2 mēnešiem līdz 2-10 gadiem, vidēji 3 mēneši.
Papilomas vīrusa infekcijai ir raksturīgs slēpts kurss.
Klīniskā aina.
Infekcijas gaita ir daudzveidīga. Tas var spontāni pazust, pēc tam atkal progresēt.
3 slimības gaitas formas tiek atšķirtas:
- klīniskā - redzamu papilomu klātbūtne
- Subklīniski - redzamu izpausmju trūkums, asimptomātisks kurss, tiek atklāts tikai papildu izmeklēšanas laikā (kolposkopija vai šūnu pārbaude)
- latentā - nosaka tikai asins analīzēs
Galvenie papilomas vīrusa infekcijas simptomi - Tas ir izskats:
- kārpas;
- Papillomas - mīksti izaugumi, kas ir piestiprināti pie ādas, pateicoties kājai;
- Asi condils gali - izaugumi ar raupju virsmu (galvenokārt parādās ap anālo atveri un uz dzimumorgāniem).
Tieši šie simptomi vispirms jāpievērš uzmanībai.
Cilvēka papilomas infekcijas sekas:
- Dzemdes kakla vēzis Otrajā vietā sieviešu mirstības cēloņu sarakstā. Slimo sieviešu dzīves ilgums vidēji samazinās par 26 gadiem. Ir pierādīts, ka 70% dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa HPV 16 un 18.
- Dzemdes kakla vēzis ir pilnīgi profilaktiska slimība, ja to atklāj vēža agrīnā stadijā vai predasīvā stadijā.
- Vulvas un maksts vēzis.
- Anālais vēzisApvidū Katru gadu tiek reģistrēti apmēram 100 000 šāda veida vēža gadījumu.
- Dzimumlocekļa vēzisApvidū To sauc par 35% HPV 16 un 18 gadījumiem, HPV 6 un 11-5% gadījumu.
- Anoģenitālās kārpas. Tiek saukti HPV 6 un 11. Saskaņā ar PVO teikto, vairāk nekā 30 miljoni seksuāli transmisīvo kārpu gadījumu tiek reģistrēti katru gadu pasaulē.
- Orofaringeālā reģiona vēzis Jauniem vīriešiem.
Kā noteikt vīrusa klātbūtni ķermenī un tā tipam?
Vairumā gadījumu infekcija notiek asimptomātiski, tāpēc pacienta vīruss parasti tiek noteikts tikai ar īpašu analīzi.
HPV diagnoze var ietvert:
- pacienta klīniskā pārbaude;
- dzemdes kakla pārbaude;
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir efektīva diagnostikas metode, pateicoties kurai var noteikt vīrusa veidu;
- Citoloģiskā pārbaude - mikroskopā tiek pētīta šūnu raksturs (uztriepe citoloģijai no dzemdes kakla);
- Asins analīze, lai noteiktu antivielas pret HPV (šī metode tiek izmantota ļoti reti);
- Biopsija - diagnostikas procedūras laikā no "aizdomīgas vietas" (piemēram, no Condy vai Papillomas) tiek ņemtas auduma daļiņas. Tas ir noteikts, ja pastāv aizdomas, ka pacientam ir onkoloģiska slimība.
Kas ir papa tests?
Šis ir tests, ar kuru jūs varat noteikt pirmsvēža vai vēža šūnas maksts un dzemdes kaklā. No dzemdes kakla vai kanāla virsmas tiek ņemta uztriepe ar īpašu lāpstiņu. Uzņemtais materiāls tiek uzklāts uz stikla un nosūtīts uz laboratoriju, kur laboratorijas ārsti rūpīgi pēta šūnu struktūru. Pārbaude ir nosaukta Georgios Papanicolau grieķu zinātnieka pēc grieķu zinātnieka.
Kad un kam jāveic Papa tests?
- Vismaz reizi gadā, sākot no 18 gadu vecuma vai seksuālās aktivitātes sākuma, katrai sievietei jāveic citoloģiskā uztriepe. Ja nav dzimumakta, analīze ir pieļaujama 1 3 gadu laikā.
- Divreiz gadā, lietojot hormonālo kontracepciju, ieteicams citoloģiskā uztriepe, kā arī sievietes, kuras cieš no dzimumorgānu herpes.
- Biežāku citoloģisko pētījumu iemesls ir biežas seksuālo partneru, liekā svara (aptaukošanās), neauglības, vizuālo uzticības personu klātbūtnes mainīšana, dzimumorgānu vizuālie uzticības klātbūtne.
Papillomavirura infekcija.
Ņemot vērā šīs infekcijas īpašās briesmas, esošo ārstēšanas metožu nepietiekamā efektivitāte tiek iegūta šīs infekcijas slimības profilakse.
Nespecifiska profilakse:
- pusaudžu seksuālā izglītība
- Seksuālo partneru skaita ierobežošana
- Prezervatīva izmantošana samazina HPV pārraides risku
- Dzemdes kakla skrīnings, kas regulāri pārbauda sieviešu, izmantojot Papa testu (insulti no dzemdes kakla), savlaicīgi noteiktu un patoloģijas ārstēšanu
- Smēķēšanas atteikšanās
Īpaša profilakse:
Vakcinācija pret visbīstamākajiem (onkogēnajiem) HPC zēnu un meiteņu veidiem vecumā no 12 līdz 13 gadiem pirms seksuālās aktivitātes sākuma un potenciāla kontakta ar HPV. Pēc vakcinācijas veidojas pastāvīga imunitāte.
Kāpēc vakcīna ir tik nepieciešama papilomas vīrusa infekcijai?
Cilvēka papilomas vīrusi izraisa šūnu ļaundabīgu deģenerāciju, tas ir, tie ir vēža cēlonis, īpaši dzemdes kakla vēzis.
Pēdējos gados strauji palielinājās dzimumorgānu vēža biežums vīriešiem, saistībā ar kuru arvien vairāk palielinās jautājums par abu dzimumu HPV pārstāvju ieviešanu no HPV pārstāvjiem.
Pašlaik vakcinācija pret HPV ir iekļauta vakcinācijas kalendārā 57 pasaules valstīs, no tām ir ieviesta abu dzimumu vakcinācija.
Vakcinācijas efektivitāte sasniedz 98–100%, ko pierādīja klīniskie pētījumi.
HPV vakcinācija ir visefektīvākā pirms seksuālās aktivitātes sākuma, taču tā ir ieteicama visām jaunajām sievietēm.
Liela mēroga vakcinācijas ieviešana novērsīs līdz 80–82% no visiem šīs grupas audzējiem.
Papilomas vīrusa infekcijas profilakse ir viens no vissvarīgākajiem dzemdes kakla vēža profilakses sastāvdaļām sievietēm un dažiem vīriešu vēža veidiem.